Đây có lẽ là câu hỏi mà nhiều mẹ quan tâm, đặc biệt các mẹ có AMH thấp, số lượng phôi ít. Vậy, có nên nuôi phôi lên ngày 05? Liệu có rủi ro gì không? Và trường hợp nào nên nuôi phôi ngày 5?
Làm việc và hỗ trợ có thai cho nhiều mẹ AMH thấp, thất bại IVF nhiều lần nên hơn ai hết, Bác Sỹ Cường hiểu cảm giác vừa mừng, vừa lo của các mẹ khi có được ít phôi mà phải nuôi phôi ngày 5.
Phôi ngày 05 (hay phôi được 05 ngày tuổi) và phôi ngày 03 (phôi được 03 ngày tuổi) về mặt nguyên tắc, phôi ngày 03 khoẻ, sức sống tốt mới lên được ngày 05; vì vậy, phôi ngày 05 tỷ lệ có thai cao hơn.
Việc đánh giá chất lượng phôi hiện tại chủ yếu dựa vào hình thái phôi, giống như các bác sĩ đang “Nhìn mặt mà bắt hình dong” vậy đó. Có người có nhiều phôi tốt ngày 3 nhưng chuyển chẳng có thai, có người chuyển phôi xấu lại đậu thai. Vậy, phôi tốt hay xấu chỉ là tiên lượng dựa vào hình thái phôi, không nói lên tất cả. Và kỹ thuật nuôi phôi ngày 05 giúp cho phôi được sàng lọc một cách tự nhiên, tốt thực sự mới lên, không tốt (dù hình thái đẹp, được phân độ tốt) thì sẽ bị thoái hoá hoặc ngừng phát triển.
Vậy khi nào nên nuôi phôi ngày 5?
Nhược điểm lớn nhất của nuôi ngày 5 là tình trạng bị mất phôi, điều này làm nhiều người sợ, sợ mất hết, sợ trắng tay, sợ không còn gì để chuyển. Tuy nhiên, nếu số lượng phôi nhiều (trên 10 phôi) thì nên nuôi, phôi khoẻ thì lên, tỷ lệ đậu thai cao, không gây tâm lý chờ đợi như ngày 3.
Nhiều mẹ AMH thấp, được ít phôi, nhưng thất bại chuyển phôi ngày 3 nhiều lần, hoặc vô sinh nhiều năm (trên 06 năm) thì cũng nên nuôi phôi ngày 05, chấp nhận rủi ro (trừ trường hợp phôi quá ít 1-2 phôi, phôi xấu thì không nên nuôi).
Tuy nhiên, các mẹ cần phải hiểu rõ, phôi lên được ngày 05 (thậm chí phôi tốt ngày 05) chưa hẳn đã là phôi bình thường và vì vậy có nhiều trường hợp chuyển không đậu thai dù phôi rất tốt. Nên các mẹ đừng có suy nghĩ nhiều, hay đau khổ, dằn vặt nhiều vì con cái là duyên, là nợ. Để có được thai còn nhiều yếu tố: từ phía bác sỹ, phía mẹ, phía phôi và phía “ông trời” nữa!
Xu hướng hiện tại là chuyển phôi ngày 05, và thực tế cũng có nhiều người thần thánh hoá vai trò của phôi ngày 05 thái quá, gây hoang mang cho người bệnh. Quyết định chuyển phôi ngày 3 hay ngày 5 bác sỹ lâm sàng đóng vai trò hết sức quan trọng, và để quyết định đông hay nuôi thì còn tuỳ từng trường hợp và sự hiểu biết của bác sĩ về độ phôi.
Đấy là lý do vì sao bác sĩ lâm sàng phải nên có thêm kiến thức về phôi, để quyết định cho được chính xác – Đặc biệt trong những trường hợp khó, mang tính chất quyết định của người bệnh.
Để bớt tâm lý căng thẳng, mọi người hãy bình tĩnh, tham vấn kỹ ý kiến bác sĩ điều trị của mình và sẵn sàng cho những tình huống xấu nhất. Lúc đấy, dù thành công hay thất bại thì cũng chẳng là gì quá to tát.
Bác sĩ Phạm Hữu Cường
