Đây là những trăn trở mà phần lớn các mẹ tham gia hình trình tìm con đều ít nhất một lần hỏi bác sỹ. Và phần lớn đều chưa thoả mãn với những câu trả lời khác nhau.
Vậy, nguyên nhân gây không đậu thai trong IVF là gì?
Để dễ hiểu, các mẹ hãy xem phôi như là hạt giống, niêm mạc tử cung như là mảnh đất, và Bác Sỹ như là người đi gieo hạt. Phải đảm bảo cả 3 tiêu chí: hạt giống tốt, mảnh đất màu mỡ và gieo hạt đúng thời điểm thì hạt giống mới nảy mầm:
- Hạt giống tốt: Phôi được tạo thành từ trứng và tinh trùng. Trong đó, trứng đóng vai trò 70%, tinh trùng 30%. Muốn có phôi tốt thì chất lượng trứng và tinh trùng phải tốt: Trẻ tuổi làm sớm, lớn tuổi dùng thuốc sớm. Ổn định, đẹp rồi hãy làm IVF.
- Mảnh đất màu mỡ: Niêm mạc tử cung phải đủ dày, thường từ 8mm-12mm, đẹp nhất: 9-10-11mm. Không có polyps, hay sẹo, dính buồng.
- Gieo hạt đúng thời điểm: Đây là trách nhiệm của bác sỹ, tuỳ vào kinh nghiệm điều trị của từng người. Gần đây, có thêm xét nghiệm tìm chính xác thời điểm đặt phôi (Genratest) để biết chính xác thời điểm đặt phôi đến từng giờ làm tăng tối đa tỷ lệ đậu thai. Xét nghiệm này Bác sĩ Cường là một trong những bác sĩ tiên phong triển khai tại Hà Nội.
Nếu các mẹ thiếu 2 trong 3 điều trên thì tốt nhất chưa nên chuyển phôi.
Nguyên nhân thai sinh hoá trong IVF là gì?
Khó, nhưng không phải không thể trả lời.
Khó vì có tới 40% không tìm được nguyên nhân.
60% còn lại thuộc về các nguyên nhân sau:
- Chất lượng phôi kém, phôi bị lỗi, bị bất thường di truyền (có thể từ NST bất thường từ bố, mẹ, hoặc bất thường trong quá trình làm thụ tinh ống nghiệm). Làm phôi làm tổ được nhưng không phát triển được, beta giảm.
- Mảnh đất gieo trồng không thuận lợi: polyps, viêm niêm mạc, lạc nội mạc tử cung, u xơ, giảm tưới máu buồng tử cung, dính buồng tử cung.
- Phản ứng miễn dịch của mẹ quá mạnh, tiêu diệt tế bào gai rau: Hoạt tính tế bào NK. Các yếu tố tăng đông hình thành cục máu đông cắt đường nuôi dưỡng của phôi (rau thai). Kết quả, thai có làm tổ nhưng gai rau không thể đâm sâu vào niêm mạc để lấy dinh dưỡng, gai rau sẽ bị thoái hoá và beta giảm.
- Thiếu hụt nội tiết, rối loạn nội tiết: Không đủ nội tiết tố giữ thai, hay xung nội tiết giữ thai không ổn định cũng là mối đe doạ cho sự phát triển của phôi thai khi đã bám vào niêm mạc. Nhiều trường hợp thiếu hụt nội tiết Progesteron làm niêm mạc thoái hoá và bong ra như kỳ kinh, kéo theo phôi đã làm tổ. Kết quả, beta giảm, sảy thai sớm.
Vô vàn các lý do, phải tìm nguyên nhân nhiều nhất có thể để có được một thai kỳ an toàn.
Nguyên nhân thai lưu do đâu?
Tương tự như thai sinh hoá, tuy nhiên nhấn mạnh hai yếu tố:
- Hội chứng miễn dịch Antiphospholipid
- Bất thường phôi (NST)
Hành trình rất dài từ những ngày gom trứng đến ngày chuyển phôi đậu thai và giữ thai an toàn trước những biến động tiêu cực. Bác sĩ Cường kính chúc các mẹ an tâm với những vị bác sĩ mình đã chọn. Có duyên, đủ duyên thì sẽ có cách khắc phục – Kể cả những trường hợp xấu nhất!
Lưu giữ và chia sẻ những kiến thức bổ ích nhé mọi người!
Bác sĩ Phạm Hữu Cường
